요양보호사 보수교육 운영 관련

서식 모음집

2024. 3.

요양기준실

붙임		보수교육 관련 서식

■ 노인장기요양보험법 시행규칙 별지 제9호의4 서식

제        호

요양보호사 보수교육 이수증

1. 성       명:

2. 생 년 월 일:

3. 소       속:

4. 자 격 번 호:

위 사람은    년도 요양보호사 보수교육 과정을 이수하였기에 「노인장기요양보험법 시행규칙」 제11조의4제2항에 따라 이수증을 수여합니다.

년    월    일

○○보수교육 실시기관의 장	직인

210㎜×297㎜[보존용지(1종)120g/㎡]

[서식 제2호]

연간 보수교육 사업계획서

※ 매년 12월 31일 까지 공단으로 제출

교육기관명					연락처
교육기관장					이메일
병설교육유무	□ 유(교육명: ) □ 무 ※ 병설교육이 있을 경우 교육과정 명 기재 : 예시) 요양보호사 양성교육
교육명	요양보호사 보수교육				정원
교육영역
교육유형	□ 대면 □ 온라인
교육목표	( )회, ( )요일, ( )명
예산	예상수입(원) : 연간 목표(명)*단가							예상지출(원)
								① 인건비 (강사, 진행요원 등)
								② 시설･장비 유지비 (구입, 유지, 수리비 등)
								③ 공공요금
								④ 유인물(학습자료 등)
								⑤ 기타
	계							계
	※ 병설 교육이 있는 경우, 매월 교육운영 일수 중 보수교육을 실시하는 날의 비율을 곱하여 어림 - (산출안내) ･ 다른 병설(양성교육 등)교육에만 전적으로 사용된 비용은 제외 ･ 전적으로 보수교육에 투입된 비용을 각 항목에 포함 ･ 한 달 중 다른 병설교육은 20일, 보수교육은 4일 운영을 계획하였을 경우 각 항목별(①~⑤) 금액 × 4/24 = 보수교육 예상 지출 산출 ※ (보수교육비) 대면: 4시간 18,000원, 8시간 36,000원, 온라인: 4차시 12,000원
인력현황	구분	이름		주민번호			연락처			담당내용	자격･경력		비고 (강사보수교육 수료여부 등)
	교육기관장 (관리책임자)
	강사(보건)
	강사(복지)
	기타 (전담인력)
	…
위와 같이 요양보호사 보수교육 사업계획서를 제출합니다.
년 월 일
보수교육실시기관의 장(대표자)						(서명 또는 인)
국민건강보험공단 이사장						귀하

[서식 제7호]
월별 보수교육 실적 제출서식 (매월, 교육기관 → 공단)
보수교육 실시기관명 : 보수교육 실시기관지정번호 : 교육연도 : 0000년
년 월		총계 : 00 명 이수
연번	이름	주민등록번호	교육방법	교육시간	교육시작	교육종료	비고
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※ 작성 시 참고사항 교육방법 : 대면 또는 온라인 , 교육시간: 4시간 또는 8시간 교육시작･교육종료 : 대면의 경우 0830, 1750처럼 24시각제를 4자리수로 기재 온라인의 경우 수강시작일과 수강완료일을 기재 주민등록번호 : 외국인의 경우 주민등록번호 란에 외국인등록번호 기재
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]

※ “보수교육 실시기관용 전산시스템”활용, 전산보고용 (별도 문서 보관 불필요)

[서식 제8호]
보수교육 이수증 발급대장
보수교육 실시기관명: 교육과정명: 요양보호사 보수교육
연번	구분	발급일	발급번호	이름	생년월일	소속 장기요양기관명	수령자 확인	비고
1	신규
2	재발급
3	⋮
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※ 작성 시 참고사항 - 이수증 발급은 “본인”확인 후 본인에게 발급함을 원칙으로 합니다. ･ (신규) 발급은 교육 이수 당일 발급함을 원칙으로 합니다. (대리발급 불가) ･ (재) 발급 시 부득이한 이유로 교육생 본인이 오지 못한 경우, 가족에 한하며, 대리인의 신분증, 가족관계증명서(3개월 이내) 및 본인 유선 확인 후 위임사실을 확인 후 발급합니다. ･ 발급번호는 위변조 방지를 위해, 교육기관별 자율 관리 부여합니다. 예시: 발급구분(신(新)/재(再))- 발급연도(2024)-발급일련(00) - 교육기관장 직인이 없는 이수증은 무효이며, 이수증을 위･변조, 허위 복제 등 부정한 방법으로 사용할 경우 법적 조치를 취할 수 있습니다.
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]

[서식 제9호]
보수교육비 수납대장
년		교육기관명:
연번	월 일	성명	생년월일	수납내역				참고
				수납금액	지불방법
					카드	계좌이체	현금 등
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※ 작성 시 참고사항 참고란에는 수납확인에 필요한 정보를 간략하게 기재합니다.(동명이인, 계좌이체 시 실 입금자명 등)
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]

[서식 제10호]
00교육기관 출석부
보수교육실시기관명 : 교육과정명 : 교육일자･시간: 년 월 일 , 09:00~18:00(예시)
		총계 : 00명 수강, 00명 이수
연번	이름	생년월일	장기요양 기관명	교육시작	중간	교육종료	교육기관 확인	비고 (이수증 발급 O/X)
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※ 작성 시 참고사항 - 교육생은 본인의 이름을 정자체(사인, 지문 등은 금지)로 교육시작, 중간, 교육종료 시 동일한 필체로 기재합니다. - 교육기관 확인: 교육기관 진행요원은 신분증 등으로 본인 여부를 확인하고, 최소 3회 이상 본인여부, 출석이 확인될 수 있도록 관리, 완료가 된 경우 정자체로 확인 서명 - 비고 : 이수증 발급여부 체크
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]

[서식 제11호]
보수교육 실시기관 직원 근무상황부
보수교육실시기관명 : 직책 : 교육기관의 장/ 강사용 / 전담(진행)요원
연번	교육일자	이름	출근	퇴근	기관장 확인	비고
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※ 작성시 참고사항 - 전자식 근무확인 (출퇴근 카드, 지문인식 등) 우선 적용 - 정자체로 확인 서명
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]

[서식 제12호]

요양보호사 보수교육 전년도 교육 실적 보고

※ 매년 1월 31일 까지 공단으로 제출

1. 00년 교육실적

과정 구분	정원	총 운영횟수/운영요일	목표(명)	이수자수
요양보호사 보수교육	명	( )회/( )요일	명	명

- 병설 교육 유무: 유   □                무  □
(병설교육이 있었을 경우 교육과정 명, 실적(어림) 기재: 예시)요양보호사 양성교육, 0000명)

※ 온라인의 경우 수강자 수 기재

2. 보수교육비 결산

과정 구분	보수교육 수입(원) 총 이수자수(명)* 교육비 단가	지출내용(원)
요양보호사보수교육		① 인건비: 원 강사/진행요원 등
		② 시설 ･ 장비 구입, 유지, 수리비 : 원
	보수교육 지출 (계)	③ 공공요금 : 원
		④ 학습자료 등 유인물 : 원
		⑤ 기타 보수교육에 소요된 비용 : 원

※ 병설 교육이 있는 경우, 매월 교육운영 일수 중 보수교육을 실시하는 날의 비율을 곱하여 어림
(산출안내)

･ 다른 병설(양성교육 등)교육에만 전적으로 사용된 비용은 제외

･ 전적으로 보수교육에 투입된 비용을 각 항목에 포함

･ 한 달 중 다른 병설교육은 20일, 보수교육은 4일 운영, 연간 보수교육은 8개월만 운영하였을 경우 각 항목별 소요비용 × 4/24 × 8개월 = 연간 보수교육 소요비용 산출

･ 달마다 보수교육 운영일수가 다를 경우, 각 항목별 총 소요비용 × 보수교육운영일수 /
연간 총 교육일수 = 연간 보수교육 소요비용 산출

※ (보수교육비) 대면: 4시간 18,000원, 8시간 36,000원,  온라인: 4차시 12,000원

[서식 제13호]
요양보호사 보수교육 실시기관 변경신고서
※ 뒤쪽의 작성방법 및 유의사항을 읽고 작성하시기 바랍니다. ※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
① 보수교육실시기관의 장 (대표자)					성명									생년월일
					주소									전화번호
② 보수교육실시기관명					③ 보수교육실시기관기호								④ 전화번호
⑤ 변 경 사 항
구분						변경 전					변경 후				변경일자
[ ] 교육기관 명칭
[ ] 교육기관 소재지
[ ] 교육기관의 장
[ ] 기타(강사, 전화번호 등)
⑥ 인력 변경사항
연번	직종		성명	생년월일			자격종류 (면허종류)		자격번호 (면허번호)			자격증 취득일		근무 형태		기관 입사일	기관 퇴사일
위와 같이 변경사항을 신고합니다.
년 월 일
요양보호사 보수교육실시기관의 장(대표자)										(서명 또는 인)
국민건강보험공단 이사장								귀하
첨부서류		1. 신분증 (제시) 가. 본인이 신청하는 경우 : 본인 신분증 나. 대리인이 신청하는 경우 : 신청인 신분증, 대리인 신분증, 위임장 1부 2. 요양보호사 보수교육실시기관 지정서 원본 1부 3. 변경사항을 증명할 수 있는 서류 각 1부 (뒷면 참조) 4. 법인등기사항증명서(법인대표자가 변경된 경우에만 해당합니다.) 1부 5. 교육기관의 장, 기타(강사, 전화번호 등)사항 변경 시에는 3.(변경사항을 증명할수 있는 서류)만 첨부하여 팩스로 신고 가능함

뒤쪽

작성방법 및 유의사항

① 보수교육실시기관의 장(대표자)의 성명, 생년월일, 주소, 전화번호를 적습니다.

② ~ ④ 보수교육 실시기관명, 보수교육 실시기관기호, 전화번호를 적습니다.

⑤ 각 변경사항에 해당되는 곳에 표시(√)한 후 변경 전･후의 내용 및 변경일자를 적습니다.

⑥ 인력 변경 시, 변경사항을 적습니다.

- 직종: 교육기관장, 전담(진행)요원, 강사 등

- 강사인 경우 자격(면허)의 종류 및 자격(면허)번호를 적습니다.

- 근무형태는 전임, 시간제로 구분하여 적습니다.

- 기관 입사 또는 퇴사 일자를 연월일로 적습니다.

▸변경사항을 증명할 수 있는 서류

1. 소재지 변경(관할 운영센터가 동일한 경우에 한함)

- 시설 평면도 및 소유 또는 대여를 확인할 수 있는 서류

2. 교육기관의 장은 직위가 기록된 재직증명서 사본 1부

변경 신고서 제출	□	접수 및 검토	□	지정서 발급	□	지정서 수령
신청인		처 리 기 관 (국민건강보험공단)		처 리 기 관 (국민건강보험공단)		신청인

※ 처리기간은 접수일로부터 7일

[서식 제14호]

요양보호사 보수교육 실시기관 폐지신고서

※ 뒤쪽의 작성방법 및 유의사항을 읽고 작성하시기 바랍니다.

※ [  ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.

① 보수교육실시기관
대표자

성명

생년월일

주소

전화번호

② 보수교육실시기관명

보수교육 기관기호

③ 법인등록번호

-

④ 법인명

⑤ 사업자등록번호
(고유번호)

⑥ 교육기관 소재지

주소

교육사이트

(온라인인 경우만 기재)

전화번호

팩스번호

⑦ 폐지일

년            월           일

⑧ 폐지사유

⑨ 보수교육 실시

관련 서류

서류명	총 권/ 쪽수	생산연도	비고
출석부
이수증 발급대장
보수교육비 수납대장
직원근무상황부 등
그 밖에 보수교육 관련 서류

위와 같이 요양보호사 보수교육실시기관의 폐지를 신고합니다.

년     월     일

보수교육실시기관의 장(대표자)

(서명 또는 인)

국민건강보험공단 이사장

귀하

첨부서류

1. 신분증 (제시)

가. 본인이 신청하는 경우 : 본인 신분증

나. 대리인이 신청하는 경우 : 신청인 신분증, 대리인 신분증, 위임장 1부

2. 폐지 의결서(법인만 제출) 1부

※ 부득이한 경우 사유서 1부

3. 요양보호사 보수교육실시기관 지정서 원본 1부

※ 분실 시 분실사유서 제출

4. 요양보호사 보수교육 실시 및 이수를 확인할 수 있는 서류

- 출석부, 이수증 발급대장, 교육비 수납대장, 직원근무상황부 등 생산 연도별,
서류 목적별 구분 편철

5. (해당하는 경우) 수강 대기자에 대한 폐강 안내 증빙자료

수수료

없 음

뒤쪽

작성방법 및 유의사항

① 보수교육실시기관의 장(대표자)의 성명, 생년월일, 주소, 전화번호를 적습니다.

② 보수교육실시기관명, 보수교육실시기관기호를 적습니다.

③, ④ 기관의 운영형태가 법인일 경우 법인등록번호, 법인명을 적습니다.

⑤ 사업자등록번호(고유번호)를 적습니다.

⑥ 보수교육실시기관 주소, 전화번호, 팩스번호, 온라인인 경우 교육사이트를 적습니다.

⑦ 폐지하려는 일자를 적습니다.

⑧ 폐지 사유를 적습니다.

⑨ 요양보호사 보수교육 실시를 확인할 수 있는 서류를 연도별, 목적별로 구분하여 편철하고
권수, 매수를 정확하게 기재합니다.

※ 보존기간 내의 서류 관리 부족, 망실로 인한 교육 이수자에 대한 피해 책임은 보수교육실시기관장에게 있음

⑩ “5. (해당하는 경우) 수강 대기자에 대한 폐강 안내 증빙자료” 수강 대기자가 있을 경우,
수강대기자에 대한 폐강(기관폐지) 안내(문자, 전화 이력 등) 여부 확인이 가능한 자료

※ 대기자 명단, 안내 이력 화면 캡쳐 등

※ 참고 서식은 기관 운영상황에 맞게 수정 이용 가능(단, 필수 내용을 모두 포함)

■ 참고 1

요양보호사 보수교육 안내서

보수교육 실시기관명

교육과정 명 : 요양보호사 보수교육

교육일자･시간 :      년    월   일, 09:00~18:00

□ 교육시간표

영역	시간	(강의방법) 강의명	강사명	정원
1. 요양보호와 인권	09:00~09:50	(강의)
	10:00~10:50
※ 휴식시간에 출석확인, 교육비 결제, 시간별 강의설문지 등을 확인바랍니다.
2. 노화와 건강증진	11:00~11:50	(강의)
	12:00~12:50
※ 점심시간 : 점심시작 시 출석확인 필요
3. 요양보호와 생활지원	14:00~14:50	(강의)
	15:00~15:50	(실기･토론)
※ 휴식시간에 출석확인, 결제 등을 확인바랍니다.
4. 상황별 요양보호기술	16:00~16:50	(강의)
	17:00~18:00	(실기･토론)

※ 교육 종료 후 출석확인 필요, 이수증 배부 합니다.

1. 「노인장기요양보험법 시행령」제11조의2에 따라 장기요양기관에 소속되어 근무 중인 요양보호사는 2년마다
8시간의 보수교육을 이수하여야 합니다.

2. 요양보호사의 직업윤리 정립과 관련 최신 지식 및 기술에 대한 이해 제고로 전문성 강화, 직종의 발전을
위한 요양보호사 보수교육에 성실히 임하여 주시기 바랍니다.

3. 본 교육원과 교육생은 상호 존중하며, 하단의 준수사항을 지킵니다.

- 교육생은 대리출석, 무단이탈 등 기타 부정한 방법을 금하고, 교육 지침을 준수하여 성실하게 교육에 임합니다.

- 교육기관장은 다른 교육생의 교육진행에 현저한 방해가 될 경우, 해당 교육생을 퇴실조치 할 수 있습니다.(이수확인 및 환불 불가)

4. 교육비 결제방법, 환불안내

- 결제방법은 신용카드, 현금, 계좌이체를 운영하고 있습니다.

- 소비자관계법령상 학원 및 평생교육원의 환불규정을 준용합니다.

5. 출결확인

- 교육생은 진행요원의 안내에 따라 전자출결시스템을 활용 시작, 중간(오후 1시경), 종료 세 번의 확인을 합니다.

- 본인여부를 확인할 수 있는 신분증(주민등록증 등)을 확인합니다.

6. 이수증 교부 안내

- 8시간 보수교육을 모두 이수한 경우, 보수교육실시기관장 명의의 이수증을 교부하며 교육날짜, 본인의 이름, 생년월일 등 인적사항 등 기재내용을 확인 후 수령

- 내용에 문제가 없을 경우 이수증 발급대장에 본인서명 으로 확인

※ 참고사항

노인장기요양보험 홈페이지를 통해서 전년도 보수교육 이수결과를 확인할 수 있습니다.

210mm×297mm[백상지 80g/㎡]

■ 참고 2 (단체 수강 신청서 예시: 장기요양기관용)

보수교육 신청서(단체)

① 장기요양기관명

② 장기요양기관기호

③ 소 재 지

④ 시설장 성명

⑤ 신청인 성명

⑥ 교육신청 인원

⑦ 전화번호

위와 같이 보수교육을 신청합니다.

년        월        일

▸제공해 주신 개인정보는 “개인정보보호법”제15조(개인정보의 수집･이용)와 제17조(개인정보의제공)에 의거하여 교육 운영 관련(교육생확인)으로만 사용하고, “개인정보보호법” 제21조(개인정보의 파기)와 “공공기록물관리에 관한 법률 시행령” 제26조(보존기간)에 따라 적절하게 관리 및 파기하겠습니다.

▸본 개인정보 수집･이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 이 경우 보수교육 수강이 불가능 할 수 있습니다.

위 개인정보 제공에 □ 동의함  □ 동의하지 않음

신청인                    (서명 또는 인)

○○보수교육실시기관 귀중

첨부서류

- 보수교육 신청자 명단 1 부

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

■ 참고 3	개인정보 수집･이용･제공 동의서

요양보호사 보수교육 실시를 위한

개인정보 수집･이용･제공 동의서

본 교육기관은 요양보호사 보수교육과 관련하여 아래와 같이 개인정보를 수집･이용 및 제3자에게 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽어 보신 후 동의여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

1. 개인정보 수집･이용 내역

① 수집하려는 개인정보의 항목 : 교육생 성명, 주민등록번호, 휴대폰 번호

② 요양보호사 보수교육의 실시

③ 개인정보 보유 및 이용 기간 : 1년

※ 위의 개인정보 수집･이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 위 항목에 대한 동의를 거부할 경우 원활한 요양보호사 보수교육에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집, 이용하는데 동의하십니까?

동의함□  동의안함□

2. 고유 식별 정보 수집･이용 내역(고유 식별 정보 포함 시)

① 고유 식별 정보의 수집･이용 목적:  요양보호사 보수교육의 실시 및 결과 관리

② 수집하려는 고유 식별 정보의 항목:  주민등록번호 또는 외국인등록번호

③ 고유 식별정보의 보유 및 이용 기간: 1년

④ 귀하는 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 요양보호사 보수교육 실시 및 자격유지에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 고유 식별 정보를 수집, 이용하는데 동의하십니까?

동의함□  동의안함□

3. 개인정보 제3자 제공 내역

① 개인정보를 제공받는 자 : 국민건강보험공단, 보건복지부, 시･도지사 및 시･군･구청장

② 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적 : 보수교육 결과의 관리

③ 제공하는 개인정보의 항목 : 성명, 주민등록번호, 휴대폰번호

④ 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용 기간 : 1년

⑤ 귀하는 요양보호사 보수교육 업무와 관련하여 귀하의 개인정보 제공에 대하여 거부할 권리가 있습니다.
그러나 위 항목에 대한 동의를 거부할 경우 요양보호사 보수교육 실시 및 자격유지에 제한을 받을 수 있습니다.

동의함□  동의안함□

년    월    일

본인 성명                (서명 또는 인)

00000 요양보호사 보수교육 실시기관 귀중

■ 참고 4	요양보호사 보수교육 수업계획서

요양보호사 보수교육 수업계획서

□가 있는 문항은 해당 내용에만 ☑표 해주세요.

강좌명			강의시간		: ~ : (총 시간)
교육영역	□ 요양보호와 인권 □ 노화와 건강증진 □ 요양보호와 생활지원 □ 상황별 요양보호기술
수업개발 주체	□ 보수교육 표준내용 교과목 □ 학습자 요구를 반영한 표준내용 개선 교과목 □ 기관 자체적으로 개발한 교과목
학습목표
교수-학습방법 (해당 방법 모두에 체크)	□ 강의 □ 퀴즈 □ 사례 토론하기 □ 상황에 따른 전략 수립하기 □ 역할극 □ 하브루타 □ 실기 □ 시나리오/사례 기반 문제해결 활동 □ 기타 학습내용 적용 활동(구체적 내용: )
준비물	⚫ 수업에 필요한 학습교구, 실습 소모품 및 교육기자재 등을 구체적으로 작성
담당강사명		소속 및 직위
신규/기존강사 여부	□ 신규강사 □ 기존강사(보수교육 5회 이상 강의)
강사이력	⚫ 주 전공분야 (전공분야 관련 학위 등 구체적으로 기록) ⚫ 강의 관련 주요 이력 및 경력 (연도별로 구체적으로 기록)
강사 만족도	⚫ 본 교과목 관련 기존 강의에서의 학습자 만족도
수업 세부내용	수업 세부내용					교수-학습방법
강의자료 유형 (사용한 모든 자료에 체크)	□ 교재 □ PPT □ 동영상 □ 현장사례 □ 기타(구체적 기록)
활용자료	⚫ 교재 및 출판사명, 동영상 링크, 현장사례 내용 등을 구체적으로 기록
붙임자료 (별도로 첨부)	⚫ 강의교재 제목 작성 후 강의교재 ⚫ 강사 만족도 자료 ⚫ 수업 활용자료 상세내용 ⚫ 기타 자료

■ 참고 5 보수교육 수강료 환불 신청서
요양보호사 보수교육 수강료 환불 신청서
① 신청인				② 생년월일 * 주민번호 앞자리
③ 연락처(전화번호)
④ 교육 신청일자
⑤ 수강료 납부일자			⑥ 수강료
⑦ 입금자명			⑧ 전화번호 * 신청인과 다를 경우 기재
⑨ 환불 요청 사유
⑩ 수강료 환불 입금계좌 신청인 본인통장만 가능	예금주		은행명
	계좌번호
위와 같이 요양보호사 보수교육 수강료 환불을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) ○○보수교육실시기관 귀중
첨부서류 - 통장 사본 1부
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]